20.胆石症——辛温破瘀,攻下
丁某,男,63 岁,北京某部队干部。脘腹胀痛纳少,时有呕吐,夜晚疼痛加剧,不能安卧,身倦怠无力。某医院诊为胆石症,手术治疗后复发。1973 年1 月来诊,此为第 4 次术后。
查体:面色灰白,中度贫血貌,体质消瘦。舌淡红苔白厚腻,脉沉细弦紧。10 指甲印全无,舌、腮印(+),胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒郁积滞,治以辛温破瘀攻下。处方:
附子 20g,干姜 20g,肉桂 20g,荜茇 12g,高良姜 10g,半夏 10g,陈皮10g,木香 10g,厚朴 10g,枳壳 10g,三棱 15g,莪术 15g,人参 9g(单煎),熟地 20g,牵牛子 30g,槟榔 30g,大黄 15g,元明粉 15g。每天 1 剂,早晚分服。
服药后,大便下黏冻状及烂肉状物很多,服至 60 剂,以上不适症状基本消失,身轻有力。服至 80 剂,两手甲印长出 6 个,舌、腮印(-),胃脐压痛消失。患者面色红润,精力充沛。
21.高烧——辛散温通,破瘀攻下
匡某,男,62 岁。既往有结核病史及胃、十二指肠溃疡病史。高烧 20 多天不退,最高达 40.5℃,在北京某医院治疗无效。身体消瘦,体重 44.5kg,进食少,大便数日未解,身上有数十处伤(战争时留下)。1971 年 1 月会诊。